Библиотека
Навыки 10 мин ДБТ Открыт

Как пережить час, когда невыносимо

Навыки на случай, когда работать с мыслями уже поздно. Задача одна — продержаться, не сделав хуже.

Бывают состояния, в которых разбирать мысли невозможно: накрыло целиком, рассудок недоступен, и любые «а какие факты против» звучат издевательством. Для таких минут есть отдельный набор навыков из диалектической поведенческой терапии. У них скромная задача — не улучшить состояние, а пережить его, не наделав того, о чём потом пожалеешь.

Быстрое: через тело

Когда эмоция на пике, быстрее всего действуют физиологические приёмы — они работают ниже уровня мыслей.

  1. 1

    Холод

    Холодная вода на лицо, особенно вокруг глаз и на виски, секунд тридцать. Или кубик льда в кулаке. Запускает рефлекс, замедляющий сердце, — самый быстрый из известных способов сбить пик. Осторожно, если есть проблемы с сердцем.

  2. 2

    Нагрузка

    Быстрая ходьба, лестница, отжимания, приседания — три-пять минут до одышки. Сжигает то, что уже выброшено в кровь.

  3. 3

    Дыхание с длинным выдохом

    Вдох на четыре, выдох на восемь. Две-три минуты. Выдох должен быть длиннее вдоха — в этом весь смысл.

  4. 4

    Напрячь и отпустить

    Напрячь всё тело разом на десять секунд и резко отпустить. Пять раз. Даёт телу разрядку, которой оно требует.

Упражнение

Все четыре по шагам, с таймером — когда самому соображать трудно.

Отвлечься — по-настоящему

Отвлечение здесь не бегство: в кризисной точке оно уместно именно потому, что думать сейчас всё равно нельзя. Важно, чтобы занятие требовало внимания целиком, — вялое листание ленты не подходит.

  • Считать назад от тысячи по семь.
  • Описывать вслух комнату в подробностях: цвета, материалы, тени.
  • Позвонить кому-то и говорить о чём угодно другом.
  • Делать что-то руками: посуда, уборка, сборка, готовка.
  • Громкая музыка, которая занимает целиком.
  • Сделать что-то полезное для другого человека — работает лучше, чем кажется.

Успокоить через пять чувств

ЧувствоЧто подойдёт
ЗрениеЧто-то красивое и неподвижное: небо, вода, фотографии, огонь
СлухЗнакомая музыка, дождь, чей-то спокойный голос
ЗапахКофе, цитрус, что угодно резкое и знакомое
ВкусЧто-то с ярким вкусом, съеденное медленно и с вниманием
ОсязаниеГорячий душ, плед, тяжёлое одеяло, тёплая кружка в ладонях

Взвесить за и против — заранее

Приём, который нужно приготовить на спокойную голову, а не в момент. Возьми то разрушительное, что тянет сделать в кризисе, и выпиши четыре списка: плюсы сделать, минусы сделать, плюсы не сделать, минусы не сделать. Держи эту бумажку там, где найдёшь её в плохую минуту.

Работает потому, что в кризисе доступны только плюсы разрушительного действия — остальное память не выдаёт. Написанное заранее собственным почерком обходит эту избирательность.

Принять то, что уже случилось

Значительная часть страдания в такие минуты — не от самого события, а от борьбы с фактом, что оно произошло. «Этого не должно было случиться», «так нечестно». Принятие не означает согласия и не означает, что это нормально. Оно означает только одно: перестать тратить силы на спор с уже случившимся.

Практически это выглядит скучно: повторять про себя «это уже произошло» и замечать, как тело сопротивляется, — и снова. Приём не приносит облегчения сразу, но снимает второй слой боли, тот, который добавлен борьбой.

Источники

  • Linehan M. DBT Skills Training Manual. 2nd ed. Guilford Press, 2015.
  • Kozlowska K. et al. Fear and the defense cascade. Harvard Review of Psychiatry, 2015.

Читать дальше